外门诊心得体会多篇

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内科门诊两周的实习一下子就过去了，这两周，在老师的教导下，我收获了不少知识，现汇报如下：

1、熟悉门诊系统的操作与转运

对门诊电子系统的较好程序，患者的就诊顺序有了一个清晰具体的了解。在老师的演示下，能够熟练掌握运用门诊电子系统，能够协助老师开药，开检验单等。对检验项目具体事项有了认识。并对市医保，省医保，门慢，门特等有了一定的了解。同时，能够协助老师帮助病人撰写申请门慢，门特的表格。

2、对检验项目有了一定的认识

对一些检查前所需的状态有了一定的了解，如需在空腹下进行的项目有：血脂类，血糖，血液流变学，肝功，血沉试验、血清铁、转铁蛋白等，免疫球蛋白三项，风湿三项，肝胆b超等。甲功抽血检查无限制规定，吹气试验需在饭后4小时后进行等等。

对疾病的确诊需要的辅助检测也有了认识，如一个右侧下腹疼痛的病人，除了排除妇科疾病外，还可进行抽血，b超，尿常规检查，排除肾结石，阑尾炎。一个下肢水肿，无其他明显诱因导致的，可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。糖尿病的辅助诊断为空腹血糖>7.0mmol/l或者餐后2小时血糖>11.1mmol/l。

3、门诊问诊的技巧

不像在住院部，问诊的时间很充足，可以充分的与病人接触，详细的了解病人的家族史，生活史，现病史等等。而在门诊，病人量多，时间有限，往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个认识，并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说，在就诊前要求病人填写好病历首页的各种信息，在接诊时就可以了解到病人的年龄，婚姻状况，家庭住址，有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的主诉，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不语，这时作为医生就应该站主导地位，通过询问，让病人说出这次就诊最不舒服最想解决的问题，同时了解起病的时间，治疗情况等等。通过问诊要对疾病的发生发展有一个大致的认识。

有时候有些问题是涉及个人隐私的，作为医生我们一定要让病人感受到我们是会保密，不会泄露任何相关信息。周围人多时，我们应该散开不相关人员，让患者有一个安全环境。同时，询问时不能硬邦邦，如一个处于婚育年龄的女性前来就诊，应友好的询问有无结婚，有无男朋友，有无怀孕的可能。

4、疾病的诊断与治疗

很多时候，我们学习中医时，似乎有一个误解，辨证论治，理解为通过症候治疗，而忽略了疾病的诊断。我想仲景的在《伤寒论》中提出的辨证论治是在一个病的前提下，如太阳病，少阳病，太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊，而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病，一个明确的诊断是相当重要的，有了一个明确的诊断，对这个病的发生，发展，预后情况有一定的把握，同时也能预知这个病对生命的危险性，能够提前告诉患者，让患者预防，谨慎。

对于一个疾病的诊断，除了一般症状，体征之外，我们也要借助实验室辅助检查，现代医学发展到今，很多辅助检查能对疾病的诊断做出一个判断，这其实也就是望诊的一个延伸，所以作为中医生，我们没必要去排斥它，而应该熟练的掌握它，什么时候该做，什么时候不需要，心里面有个度，用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。

两周的实习，老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的知识，同时在空闲时，也给我讲了这个行业所会出现的一些情况，和所应采取的策施。感谢老师，感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。

两个月的学习结束了，说长不算长；说短，对于宝宝才10个月的我觉得真的也不算短，首先要感谢医院护理部以及科室给了我出去学习的机会，通过两个月的学习，我顺利通过了培训基地所有的考核项目，获得了四川省肿瘤医院转科护士培训班结业证以及静脉治疗专科证书。

专科护士的培训，不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。

在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地优秀的带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势；也深深体会到了自己的不足。

通过此次学习，让我明白：护士进行输液也不仅仅是执行医嘱，我们应该不仅仅护理技术的提供者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。是在全科方面有一定素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。

培训结束以后，我的大脑里充斥着太多的信息和刺激，我要做的就是从一点一滴做起，从最基础做好，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，化保护我们的患者，同时也是保护我们自己。

我只是xx医附院一名普通护士，在医院工作的四年时间里，每天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着，我想为他们做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病，而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。

在我们的工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，只有自己内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自己的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人希望的烛火。

在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静，他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一起度过的，偶然知道5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这特别的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度过的，体会着生活的多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30棵生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住 ……此处隐藏5906个字……这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的；还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。

在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。

二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。

很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。

当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。

新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。

“孩子出生后让妈妈看一眼就抱到我们这里来了。我们每天的工作就是照顾这些新生儿。经过几天的照顾，看着母子健康平安出院回家，这是我们最高兴的事。”这是一群快乐的天使，她们就是内蒙古妇幼保健医院新生儿科的护士们。

5月12日上午9点，记者走进了内蒙古妇幼保健医院新生儿科。推门进去时正赶上护士们给孩子洗澡。40、50个孩子“哇哇”的哭声构成了一场美妙的交响乐。那场面真是很壮观。第一次看见这么多的孩子让记者看花了眼。有的护士在给孩子认真地洗澡，有的护士在给孩子的脐带消毒，有的护士在给刚刚洗完澡的孩子穿衣服。孩子们一字排开，护士们的动作熟练、麻利，就像在车间上流水作业。有的孩子张开小嘴委屈地哭着，有的孩子安静地熟睡。一张张小脸都是那么可爱。就在护士们紧张有序地照顾小孩的过程中，不时有妇产科的护士推门进来，送来刚刚出生，身上粘着血迹的孩子。这些孩子要由新生儿科的护士给洗澡、消毒、接种疫苗、穿衣服、保温，她们每天的工作就是和这些刚出生的孩子打交道。这些孩子有正常出生的，也有早产儿。有健康的孩子，也有残疾和生病的孩子。

50岁的张建利从事婴儿护理工作已经30年了，她是这里最老的护士。30年来，她不知道照顾过多少孩子。她说，刚出生的孩子很可爱，需要你爱抚、需要你和他（她）说话，你对他（她）好，他（她）有感觉。给孩子洗完澡，把孩子安顿在小床上，张建利又来到早产儿病房，看看这些在保温室下等待发育、长大的小孩。她指着一个孩子说：“这个小孩只有1500克，还没有发育好就来到这个世界。恐怕有点不好存活。”这些早产儿，护士们要更加细心地观察、照顾、呵护。“每个生命来到这个世界上都很不容易。看见那些健康的孩子躺在妈妈温暖的怀中，被妈妈抱回家我们也很幸福;看见有病的孩子，孩子的家人着急，我们也很着急;看见有缺陷、有残疾的孩子被父母遗弃，我们也很难过。我们会尽心尽力照顾好每一个孩子。这就是我们的工作。”

孩子们的哭声回荡在寂静的病房间。护士们忙碌的身影穿梭在长长的走廊中。护士节，她们是最幸福的天使。

在门诊的工作，让我也是有挺多的收获，通过这几个月的工作，我也是认识到自己对于门诊有了更深入的理解，同时做好了自己的工作，也是让自己有了一些进步，作为门诊护士，我也是在这段试用期的工作里面有一些感悟和体会。

刚进入门诊的时候，我感觉自己忙的晕头转向的，虽然也是有同事带了我，但是她也是有自己的工作要去忙，所以开始的阶段我工作也是很艰难，一些患者的询问，我也是忙了这头，那边又耽搁了，还好门诊的护士是够用的，所以我刚来的时候还勉强可以应付，但是我也是知道，不可能一直都是这样子，我也是要努力的去适应，下班之后，我也是整理一天的工作，发现很多的问题，其实完全整理下，下次和患者去沟通，去处理的时候，能更加的从容，而且很多的'方面并不需要自己那么的慌乱，急忙，有条不紊的去处理，完全是够了的，特别是我们门诊虽然接待的病患多，而且也是有一些特殊的情况，但是并没有像住院部那么辛苦或者急诊部那么匆忙，其实还是可以稍微从容的去处理，和患者打好交道，认真的沟通，耐心的去做好服务就好。

渐渐当我能把工作给做好之后，我也是不断的去优化我处理事情的方式，同时也是和同事去沟通，怎么样来做能做得更好一些，患者的很多问题，其实我们也是可以去帮忙解决的，可以减少很多的重复性工作，只要我们门诊的护士做好了，其实也是不会显得乱糟糟的，虽然有时候的确人是比较的多，但是只要按照规则去处理好了，也是没有太多的问题。同时我也是积极的去学习，不断的请教同事，同时一些培训我也是认真的去参加，增强自己的护理水平，虽然目前是门诊的护士，但是我也是希望自己能学到更多，去到更好的岗位，来作出自己更多的一些贡献。而今试用期也是快要结束了，在这段日子的工作，也是让我更加理解了护士这个岗位，知道如何去做好工作。

在今后的日子里，我也是要继续的把护士工作给做好了，同时自己也是要进一步的多去学习，多去提升自己的工作能力，让自己能做得更好一些，特别是门诊面对不同的患者，其实也是一个很好的机会，只要自己是把握住的，能学的方面还是有很多的，也是自己要努力的去做好该做的工作。

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